今年67岁的徐阿姨,因身体不适来医院检查,发现肝脏内长了一个大小约117mm×98mm肿物。该患者年龄偏大,肝脏肿瘤体积巨大、位置深,侵犯重要血管,手术难度极大、风险极高,且术后可能残肝体积小导致肝功能衰竭,所以不宜直接手术治疗,因此选择何种治疗方式成为关键问题。
借助于肝脏肿瘤多学科联合门诊,肝胆胰外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科、消化内科、超声医学科等科室专家共同探讨,针对肿瘤位置、大小以及患者肝脏储备情况等,制定了个体化诊疗方案。
于是,在征得患者及家属认可的情况下,首先,由超声医学科主任赵根宝实施了超声引导下经皮肝穿刺活检术,确定病变性质,明确病理类型。接着,由介入科进行了经导管肝动脉栓塞术。后期,将根据患者情况,开展靶向治疗或免疫治疗,并配合中医药治疗。
“只挂一个号,多个学科专家就能共同为一人看病,诊断很精确,治疗效果也非常好。”徐阿姨的家属对多学科联合(MDT)门诊的就诊体验赞不绝口。几天后,身体恢复良好的徐阿姨顺利出院。
多学科联合门诊能精确掌握患者病情可能的进展方向,在最合适的时机采用最佳治疗手段,缩短患者治疗等待时间,以最快的速度采用正确合理的治疗方案,更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。
目前,兴化市人民医院已开展胃肠肿瘤、肺部肿瘤、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤、泌尿肿瘤5个多学科联合门诊及1个多学科综合门诊,同时,该项工作被纳入“院长项目”工程。就诊患者在门诊诊室就诊后,符合多学科联合诊疗的,可由首诊医师向门诊部申请。如已有相关检查等就诊资料者,到门诊大厅一站式服务中心进行审核预约。
(王翔 曹桂兰 丁娟供稿)
编发|常乾坤
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